A fluoxetina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), amplamente utilizado no manejo de transtornos psiquiátricos e condições relacionadas à regulação do humor. A versão manipulada desse medicamento oferece vantagens importantes, especialmente em situações clínicas que demandam doses ou formas farmacêuticas específicas. Precisa de um cotação ? Envie sua receita receba um orçamento.

Indicações e Para Que Serve

A fluoxetina é indicada no tratamento de várias condições, incluindo:

• Transtorno depressivo maior (TDM): reduz sintomas como tristeza persistente, fadiga e alterações no apetite.
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): alivia comportamentos repetitivos e pensamentos intrusivos.
• Bulimia nervosa: auxilia no controle de episódios de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios.
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM): alivia sintomas como irritabilidade e humor deprimido.
• Ansiedade social: reduz o medo excessivo em situações de interação social.

A fluoxetina manipula os níveis de serotonina no sistema nervoso central, neurotransmissor relacionado à regulação do humor e comportamento. A personalização da fórmula manipulada é especialmente útil em condições fora das doses convencionais, como em pacientes pediátricos ou geriátricos.

Formas farmacêuticas manipuladas com Fluoxetina

Além dos comprimidos e cápsulas convencionais, a fluoxetina manipulada possibilita o uso de formas farmacêuticas adaptadas às necessidades de cada paciente:

1. Cápsulas personalizadas:
   • Podem conter doses intermediárias, como 5 mg, para ajustes finos do tratamento.
   • Indicado para desmame gradual ou início de tratamento em pacientes sensíveis.
2. Solução oral:
   • Permite ajustes precisos da dose, ideal para pediatria e geriatria.
   • Pode ser adoçada ou aromatizada para melhorar a aceitação.
3. Forma sublingual:
   • Absorção rápida e alternativa útil para pacientes com dificuldade de deglutição ou necessidades específicas de administração.
4. Gomas ou pastilhas:
   • Conveniente para pacientes que buscam formas diferenciadas e de fácil transporte.
5. Xarope manipulado:
   • Solução prática para crianças e pacientes com restrições à ingestão de cápsulas.

Essas formas farmacêuticas oferecem maior flexibilidade no tratamento, ajustando-se a diferentes perfis de pacientes e condições clínicas.

Dosagens comuns e personalização da Fluxoetina

A fluoxetina é geralmente prescrita em doses padrão, mas a personalização pode ser útil em contextos específicos. Alguns exemplos de dosagens usuais incluem:

• Transtorno depressivo maior:
  • Dose inicial: 20 mg/dia.
  • Máximo: 60 mg/dia.
• TOC e bulimia nervosa:
  • Dose inicial: 20 mg/dia, podendo ser ajustada até 80 mg/dia.
• Pacientes pediátricos ou geriátricos:
  • Doses reduzidas, como 5 mg ou 10 mg/dia, para evitar efeitos colaterais como insônia ou agitação.

A manipulação é particularmente vantajosa em situações clínicas que requerem doses menores que as disponíveis comercialmente ou formas alternativas, como em casos de:

• Hipersensibilidade à dose padrão: pacientes que apresentam efeitos adversos intensos com doses convencionais.
• Necessidade de doses muito altas: para condições refratárias, que exigem ajustes além das formulações comerciais.

Situações clínicas específicas da manipulação de Fluoxetina

1. Pacientes em transição de medicamentos:
   • Manipular fluoxetina em doses decrescentes pode facilitar o desmame gradual do medicamento, reduzindo o risco de síndrome de descontinuação.
2. Pacientes pediátricos com TOC ou depressão:
   • A personalização em soluções líquidas ou cápsulas de baixa dosagem oferece controle seguro e eficaz do tratamento.
3. Tratamento de bulimia com doses elevadas:
   • Alguns pacientes necessitam de 60 mg a 80 mg/dia, o que pode ser mais acessível e conveniente na manipulação de cápsulas personalizadas.

Cuidados e contraindicações da Fluoxetina manipulada

O uso de fluoxetina requer monitoramento médico, principalmente devido aos possíveis efeitos colaterais:

• Insônia e agitação: mais comuns no início do tratamento.
• Disfunção sexual: pode ocorrer em tratamentos prolongados.
• Síndrome serotoninérgica: especialmente em combinações com outros medicamentos serotoninérgicos.

Além disso, é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à fluoxetina e em combinação com inibidores da monoamina oxidase (IMAO).

Referências científicas

• Brunton, L. L., Knollmann, B. C., & Hilal-Dandan, R. (2017). Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica (13ª edição). ISBN: 9788582714665.
• Ferguson, J. M. (2001). "SSRI antidepressant medications: adverse effects and tolerability." Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 3(1), 22–27. DOI: 10.4088/PCC.v03n0105.
• Fluoxetina. em: Farmacologia Clínica para Dentistas, Enfermeiros e Farmacêuticos (4ª edição). São Paulo: Atheneu. ISBN: 9788538807213.