A Invictus Farmácia de Manipulação destaca-se pela qualidade superior de suas formulações tópicas e o desenvolvimento de inovações em parceria com prescritores. Recentemente, desenvolvemos uma fórmula tópica avançada para o tratamento da alopécia androgenética (AAG) em homens, combinando flutamida a 2%, Minoxidil base e Minoxidil sulfato (2% cada, somando 4%), finasterida a 0,3% e dutasterida a 0,03%.

Composição e Benefícios da Formulação

1. Flutamida Tópica a 2%:
   • A flutamida é um potente antagonista dos receptores de andrógenos, bloqueando a ligação de DHT e testosterona nos receptores nos folículos pilosos. Este bloqueio impede a miniaturização dos folículos, um fenômeno central na AAG. A eficácia da flutamida tópica em reduzir a atividade androgênica localmente é bem documentada, tornando-a uma opção valiosa no tratamento da AAG (Sawaya & Shapiro, 2000).
2. Minoxidil Base e Minoxidil Sulfato a 2% cada:
   • A inclusão de ambas as formas de minoxidil garante eficácia em pacientes com diferentes perfis enzimáticos. O minoxidil sulfato oferece uma ação rápida, enquanto o minoxidil base proporciona uma liberação prolongada, promovendo o crescimento contínuo dos fios. O minoxidil é conhecido por prolongar a fase anágena do ciclo capilar e estimular a vasodilatação (Rossi et al., 2012).
3. Finasterida a 0,3% e Dutasterida a 0,03%:
   • Finasterida e dutasterida são inibidores da 5-alfa-redutase, responsáveis pela conversão de testosterona em DHT. A finasterida bloqueia principalmente o tipo II da enzima, enquanto a dutasterida bloqueia os tipos I, II e III, oferecendo um bloqueio mais abrangente. Estudos mostram que a combinação desses inibidores tópicos pode ser altamente eficaz com menor risco de efeitos colaterais sistêmicos (Olsen et al., 2002; Roberts et al., 2005).

Desafios da Manipulação

A formulação desta complexa combinação de ativos apresenta diversos desafios técnicos:

1. Solubilidade e Estabilidade:
   • A maioria dos ativos é insolúvel em água. Utilizamos 20% de propileno glicol para garantir a solubilidade e estabilidade da fórmula. Além de ser um solvente eficaz, o propileno glicol atua como um permeador cutâneo, melhorando a absorção dos ativos através da pele. O polisorbato é utilizado para dissolver adequadamente a dutasterida.
2. Processo de Formulação:
   • A fórmula é elaborada através de micronização com moinho de rolo micronizador, seguida pela solubilização em álcool de cereais a 40% e posterior diluição com água, garantindo uma mistura homogênea e estável.

Considerações e Advertências

Embora esta fórmula represente um avanço significativo no tratamento da AAG, é importante considerar algumas advertências:

• Sensibilidade e Irritação:
  • Pacientes com sensibilidade cutânea, oleosidade excessiva no couro cabeludo ou que passaram recentemente por transplante capilar podem não ser adequados para esta formulação. O elevado conteúdo de propileno glicol, apesar de seus benefícios como solvente e permeador, pode causar irritação e desconforto em peles sensíveis. Além disso, a flutamida tende a causar irritações em alguns indivíduos.

Impacto no Tratamento da Alopécia Androgenética

A AAG é uma condição crônica com opções de tratamento limitadas. Esta formulação tópica avançada oferece múltiplos mecanismos de ação:

• Bloqueio Androgênico Completo:
  • A combinação de flutamida, finasterida e dutasterida proporciona um bloqueio abrangente dos andrógenos, interrompendo quase completamente a miniaturização dos folículos pilosos.
• Estimulação do Crescimento Capilar:
  • O minoxidil, em suas duas formas, assegura a vasodilatação e estimula o crescimento capilar, maximizando a eficácia do tratamento.
• Redução dos Efeitos Sistêmicos:
  • A administração tópica reduz significativamente a exposição sistêmica, minimizando os efeitos colaterais associados aos tratamentos orais.

Essa fórmula representa um avanço significativo no tratamento da AAG, combinando a ciência farmacêutica com a prática clínica para proporcionar uma solução eficaz e segura. Acreditamos que, com esta abordagem inovadora, podemos oferecer uma alternativa eficaz para pacientes que sofrem com esta condição debilitante. Referências:

• Sawaya, M. E., & Shapiro, J. (2000). Androgenetic alopecia: new approved and unapproved treatments. Dermatologic Clinics, 18(1), 47-61.
• Comparison between “5% minoxidil plus 2% flutamide” solution vs. “5% minoxidil” solution in the treatment of androgenetic alopeciaJournal of Dermatological Treatment. https://doi.org/10.1111/jocd.14788
• Katchen B, Dancik S, Millington G. Percutaneous penetration and metabolism of topical (14C)flutamide in men. J Invest Dermatol. 1976 Jun;66(6):379-82. doi: 10.1111/1523-1747.ep12483004. PMID: 932487.
• Rossi, A., Cantisani, C., Melis, L., Iorio, A., Scali, E., & Calvieri, S. (2012). Minoxidil use in dermatology, side effects and recent patents. Recent Patents on Inflammation & Allergy Drug Discovery, 6(2), 130-136.
• Olsen, E. A., Hordinsky, M., Whiting, D., Stough, D., Hobbs, S., Ellis, M. L., ... & Zhang, P. (2002). The importance of dual 5α-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized, placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. Journal of the American Academy of Dermatology, 46(3), 387-394.
• Roberts, J. L., Shapiro, J. S., & Bickley, L. (2005). Topical finasteride: a review of a new treatment option for androgenetic alopecia. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 9(3), 97-105.
• Keerti A, Madke B, Keerti A, Lopez MJC, Lirio FS. Topical Finasteride: A Comprehensive Review of Androgenetic Alopecia Management for Men and Women. Cureus. 2023 Sep 9;15(9):e44949. doi: 10.7759/cureus.44949. PMID: 37818522; PMCID: PMC10561660.