Ureia C13 para Diagnóstico de H. pylori

Descrição

Ureia C13 para Diagnóstico: O que é e para que serve

A “Ureia C13 para diagnóstico” é um composto estável e não radioativo utilizado amplamente em testes respiratórios para detectar a presença da bactéria Helicobacter pylori no estômago. Esta substância é marcada com o isótopo estável de carbono-13 (C¹³), que é seguro para o uso humano, inclusive em crianças e gestantes. Seu uso se destaca por ser um método não invasivo, com alta sensibilidade e especificidade, e que dispensa a realização de endoscopia em muitos casos.

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Mecanismo de ação da Ureia C13 para Diagnóstico

A ureia C13 para diagnóstico funciona com base na atividade da enzima urease, que é produzida pela H. pylori. Ao ingerir a ureia marcada com carbono-13, caso a bactéria esteja presente no estômago, a enzima urease hidrolisa a ureia em dióxido de carbono (CO₂) e amônia (NH₃). O CO₂ liberado, contendo o carbono-13, é absorvido pela corrente sanguínea e eliminado pelos pulmões. A análise do ar expirado detecta a presença de CO₂ marcado, confirmando a infecção.

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Indicações da Ureia C13 para Diagnóstico

O teste respiratório com ureia C13 é indicado principalmente para:

• Diagnóstico inicial da infecção por Helicobacter pylori.

• Avaliação da erradicação da bactéria após tratamento com antibióticos e inibidores de bomba de prótons.

• Alternativa à endoscopia em pacientes pediátricos, gestantes e idosos.

Essa abordagem é especialmente útil por ser rápida, indolor e altamente confiável, com taxas de acurácia que superam 95% em condições ideais de preparo do paciente.

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Comprovações científicas da eficácia da Ureia C13 para Diagnóstico

Diversos estudos clínicos validaram o uso da ureia C13 para detecção de H. pylori. Um estudo publicado por Graham et al. (2000) demonstrou sensibilidade de 97% e especificidade de 98% no teste respiratório com C13. Outra pesquisa de Gisbert et al. (2004) também apontou eficácia semelhante, reforçando a superioridade desse método sobre os testes sorológicos e mesmo a biópsia em alguns cenários.

Referências:

1. Graham DY, et al. (2000). Accuracy of the 13C-urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Gastroenterology, 118(5), 1235–1240. https://doi.org/10.1016/S0016-5085(00)70372-3

2. Gisbert JP, et al. (2004). The urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Dig Liver Dis, 36(10), 787–792. https://doi.org/10.1016/j.dld.2004.05.018

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Contraindicações e cuidados com o uso da Ureia C13 para Diagnóstico

Apesar de ser considerada uma técnica extremamente segura, a ureia C13 para diagnóstico possui algumas recomendações e advertências importantes:

• Não utilizar em caso de hipersensibilidade à ureia.

• Evitar o uso durante tratamento com antibióticos ou inibidores de bomba de prótons, pois podem gerar resultados falso-negativos.

• Suspender o uso de antibióticos 4 semanas antes do exame e de inibidores de bomba de prótons 2 semanas antes.

• Deve ser sempre realizado sob orientação de um profissional da saúde.

• Embora seguro, não deve ser administrado sem avaliação médica durante gravidez ou lactação.

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Como tomar a Ureia C13 para Diagnóstico

O teste é realizado em ambiente clínico com as seguintes etapas:

1. O paciente sopra em um tubo coletor para obter uma amostra basal de ar expirado.

2. Ingestão da solução contendo ureia C13.

3. Após 30 minutos, é coletada nova amostra de ar expirado.

4. Ambas as amostras são analisadas por espectrometria de massa ou espectroscopia de infravermelho para detectar a presença de CO₂ marcado com carbono-13.

Não é necessária preparação dietética específica, mas o paciente deve estar em jejum de no mínimo 6 horas antes do exame.